Bel Kayması
Bel kayması : Bir omurun diğer bir omurun üzerinde kaymasıdır.Bu, bazen bir kırık sonrası olabileceği gibi dejenaratif, yozlaşma süreci sonrasında da ortaya çıkabilir.Bel kayması, özellikle, ayakta kalmakla, bayanlarda topuklu ayakkabı giymekle, yokuş inmekle, merdiven inmekle artar. Omurilik kanalında daralmaya yol açıp, bacakta uyuşmalara yol açabilir.
Omurun, omurun üzerinden kayması tıp dilinde Spondülo Listeziz dediğimiz bir durumdur. Bu kaymada derecesine göre sınıflandırılır.Bir omurun dörtte biri oranında kaymaya birinci derece, yarıyarıya kaymasında da ikinci derece, dörtte üçü kadar kaymasına üçüncü derecede ve bir omur mesafesi kaymayada dördüncü derece kayma veya Listeziz deriz.
Bunun özellikle, birinci ve ikinci derece kaymalarda bir korse, uzun sürede karın kaslarının kuvvetlendirilmesi ve bel çukurunun düzleştirilmesini sağlayan egzersiler oldukça faydalıdır.
Fakat, sinerler üzerinde ciddi bir baskı varsa, nörolojik bulgulara yol açtıysa, hastanın yüreme mesafesini iyice kısalttıysa ameliyat gerekebilir. Özellikle, omurilik kanalını daraltan bir kayma ameliyat gerektirebilir. Eğer, birinci ve ikinci dereceden bir kaymaysa konservatif yöntemlerle, egzersizlerle düzeltilme şansı vardır.
Bel Kayması Olanların Dikkat Etmesi Gerekenler
Bel kayması olan kişiler özellikle, ayakta fazla dikilmemelidir.Eğer mutfakta veya ayakta durmayı gerektiren bir iş yapıyorlarsa, ayaklarının birinin altına koyacakları bir tabure veya bir basamağın üzerine basma, beli dik tutup kaymayı daha azaltacaktır ve rahatlamasına yol açacaktır. Yatarken özellikle dizlerin kıvrılması kaymayı azaltacaktır.Uzun sürede karın kaslarının kuvvetlendirilmesi yine şikayetleri ortadan kaldıracaktır.Özellikle, kadınların topuklu ayakkabı giymekten kaçınması, eğilip kalkarken ağırlığı dizlerinin üzerine vermesi, dizler gerginken yük kaldırmadan kaçınmaları gerekir.Bir yük taşırken omurganın aşırı yanlara eğilmesi, aşırı geriye eğilmesinden kaçınmak gerekir.Belde kayma varsa özellikle omurganın geriye hareketlerinde sıkıntı artabilir.Bu da merdiven inerken, yokuş inerken kendini daha fazla gösterir, bunun üzerine bir de topuklu ayakkabı eklendiği zaman bel kayması tetiklenip şikayetler artabilir.Bir bel kaymaının tanısı konurken özellikle, ayakta çekilen, belin aşırı öne eğilerek ve aşırı geriye doğru eğilerek çekilen filmleri derecesini göstermek konusunda bize yardımcıdır.Çekilen bir, çekilecek olan bir EMAR ise sinir kökü baskılarını bütün ayrıntılarıyla ortaya koyabilir.
Bel Kayması Tedavisi
Bel kayması, dört derecede sınıflandırılır. Birinci ve ikinci derecede bel kaymasında eğer bir nörolojik bir bulgu yoksa yani bir uyuşma, güç kaybı gibi şikayet yoksa genellikle bir korseleme ve yapılan fizik tedaviden fayda görülür fakat nörolojik bulgular ortaya çıktıysa, uyuşma, güç kaybı ortaya çıktıysa, üçüncü-dördüncü derecede bir kayma varsa stabilizasyon ameliyatları önerilir.Özellikle, göbekli olmak, karın kaslarının zayıf olması, kaymayı arttıran bir faktördür.Fizik tedavi uygulamalarında, egzersiz uygulamlarında karın kaslarının kuvvetlendirilmesi çok önemlidir.Ağrılı durumların giderilmesinde medikal tedaviden, ilaç tedaviden büyük ölçüde faydalanırız.Fizik tedavi ajanları, elektro terapi, ultrason ve diğer fizik tedavi ajanları ağrının giderilmesinde yardımcı olur.Uzun vadede belin duruşunun düzeltilmesi, karın kaslarının kuvvetlendirilmesi egzersizlerle mümkün olacaktır.Hastanın eğitimi beli koruma teknikleri, bel çukurunu arttırmayacak önlemler, davranış şekilleri tedavinin ve eğitimin bir parçasıdır.Ağrılı dönem geçtikten sonra uzun bir süre bel egzersizleri, karın kasları egzersizleri kaçınılmazdır.Özellikle, kaymada karın kaslarının kuvvetlendirilmesi, hayati önem taşır.
